اسم الطالب
رقم الجواز
الجامعة
رقم الهاتف في ماليزيا
رقم الهاتف في عمان
تاريخ بدء الإجازة
تاريخ انتهاء الإجازة
عنوان بريدك الإلكتروني
المخصص الشهري المطلوب تقديمه
